Most adhezyjny (AET/Maryland) pozwala uzupełnić brak jednego zęba bez klasycznego szlifowania sąsiednich zębów. Lekki przęsło (sztuczny ząb) jest mocowane do zębów filarowych specjalnymi skrzydełkami i nowoczesnymi cementami adhezyjnymi. To szybkie, estetyczne i oszczędzające tkanki rozwiązanie dla wielu pacjentów.
Co to jest most adhezyjny AET/Maryland?
Most adhezyjny to uzupełnienie protetyczne, w którym przęsło jest przyklejane do powierzchni językowych/podniebiennych zębów sąsiednich przy pomocy skrzydełek. Warianty różnią się konstrukcją skrzydeł i materiałem:
- AET (Adhesive Enamel Technique) — nowoczesne, często bezmetalowe skrzydełka z włóknem szklanym i kompozytem; bardzo oszczędne dla szkliwa.
- Maryland — klasyczna wersja z cienką podbudową metalową (np. Co-Cr), piaskowaną i trawioną, cementowaną adhezyjnie.
W odróżnieniu od mostów klasycznych, nie wykonujemy głębokiego szlifowania pod korony. Zęby filarowe wymagają co najwyżej minimalnych retuszy pod przygotowanie adhezyjne. To rozwiązanie chętnie wybierane w odcinku przednim — szybko przywraca estetykę uśmiechu i funkcję.
Wskazania i przeciwwskazania
Wskazania:
- Brak pojedynczego zęba (najczęściej siekacze/boczny siekacz w szczęce).
- Wystarczająca ilość szkliwa na zębach filarowych do adhezji i prawidłowa zwarciowa relacja.
- Pacjent oczekujący minimalnie inwazyjnej alternatywy dla implantu/mostu klasycznego.
- Rozwiązanie tymczasowe przed implantacją (np. po okresie gojenia wyrostka).
Przeciwwskazania względne/czynnościowe:
- Bruksizm i parafunkcje bez stabilnej retencji i ochrony nocnej.
- Mała wysokość zębów filarowych, ubogie szkliwo, liczne wypełnienia na powierzchniach adhezyjnych.
- Nieprawidłowe kontakty w zwarciu, zgryz głęboki, brak miejsca na przęsło.
- Niewydolna higiena, aktywna próchnica, stan zapalny przyzębia — najpierw higienizacja i leczenie.
Materiały i estetyka
W Pro EndoDentica stosujemy technologie pozwalające łączyć estetykę i adhezję:
- Włókno szklane + kompozyt (AET) — lekkie, elastyczne, dobrze integruje się kolorystycznie. Idealne do rozwiązań oszczędnych, także jako semi-permanent.
- Maryland metalowy — bardzo cienkie skrzydełka z piaskowanego stopu. Zapewnia dobrą sztywność; przęsło licowane ceramiką lub kompozytem pod kolor sąsiednich zębów.
- Ceramika CAD/CAM lub hybrydy kompozytowe — precyzyjna estetyka, kontrolowana grubość, możliwość cyfrowego projektowania kształtu i kontaktów.
Dobór materiału zależy od położenia braku, koloru szkliwa, oczekiwań estetycznych i warunków zgryzowych. Dla naturalnego efektu modelujemy linię krawędzi siecznych, przezierne brzegi i mikrostrukturę szkliwa, by przęsło „znikało” w uśmiechu.
Jak wygląda procedura?
- Diagnostyka i plan — badanie, fotografie, ocena zgryzu. Przy brakach pourazowych często wykonujemy OPG lub CBCT w celu oceny kości pod ewentualny implant w przyszłości.
- Projekt estetyczny — analiza szerokości i wysokości zębów sąsiednich, wax-up lub cyfrowy mock-up, dobór koloru.
- Przygotowanie zębów filarowych — minimalne opracowanie szkliwa od strony językowej/podniebiennej, izolacja pola (koferdam), trawienie, system łączący.
- Wykonanie mostu — gabinetowo (AET z włóknem szklanym) lub na podstawie wycisku/skanu w laboratorium (Maryland/CAD-CAM).
- Cementowanie adhezyjne — kontrola pasowania, piaskowanie skrzydeł, wytrawianie szkliwa, cement kompozytowy, polimeryzacja, usunięcie nadmiarów.
- Kontrola kontaktów — regulacja kontaktów centrycznych i ekscentrycznych, wypolerowanie, instruktaż higieny i dieta miękka przez pierwsze dni.
W przypadkach pourazowych lub poekstrakcyjnych most adhezyjny może pełnić rolę szynująco-estetyczną do czasu finalnej odbudowy (np. implantu).
Porównanie: most adhezyjny vs implant vs most klasyczny
| Cecha | Most adhezyjny (AET/Maryland) | Implant z koroną | Most klasyczny |
|---|---|---|---|
| Inwazyjność | Minimalna, gł. w szkliwie | Zabieg chirurgiczny, czas gojenia | Szlif 2 zębów pod korony |
| Czas wykonania | Krótki. Często 1–2 wizyty | Kilka miesięcy (osteointegracja) | Średni. 2–3 wizyty |
| Obciążenia żucia | Umiarkowane, lepszy odcinek przedni | Pełne, jak ząb własny | Pełne, rozkład na filary |
| Higiena | Nici/superfloss, irygator | Higiena przydziąsłowa, kontrola implantologiczna | Higiena pod przęsłem, gwiazdka kontaktów |
| Trwałość | Dobra przy dobrych warunkach; możliwe re-cementacje | Wysoka przy właściwej kontroli | Wysoka, kosztem preparacji |
| Koszt początkowy | Niższy | Wyższy | Średni-wyższy |
Dobór metody zależy od wieku, jakości kości, estetyki, budżetu i planów długoterminowych. Na konsultacji porównamy opcje na Twoich modelach i zdjęciach.
Trwałość, higiena i serwis
Mosty adhezyjne osiągają bardzo dobre wyniki, jeśli spełniamy kryteria: dużo szkliwa do adhezji, stabilne kontakty, kontrola parafunkcji, wzorowa higiena. Co wpływa na utrzymanie?
- Projekt okluzji — unikanie kontaktów na przęśle w ruchach bocznych, dokładna regulacja po cementowaniu.
- Higiena — superfloss pod przęsłem, irygator, kontrolne higienizacje co 3–6 miesięcy.
- Kontrole — regularne wizyty, szybkie zgłaszanie ewentualnego odklejenia skrzydełka.
- Szyna nocna — przy zgrzytaniu zębami ochronna szyna relaksacyjna.
W razie odcementowania zwykle możliwa jest re-cementacja po ponownym przygotowaniu powierzchni. Gdy w perspektywie planujesz implant, most adhezyjny może być eleganckim etapem przejściowym.
Cena i finansowanie
FAQ — najczęstsze pytania
Czy most adhezyjny wymaga szlifowania zębów?
Nie wykonujemy klasycznego szlifowania pod korony. Ograniczamy się do mikropreparacji szkliwa pod adhezję i retencję skrzydeł.
Czy nadaje się do zębów trzonowych?
Najlepiej sprawdza się w odcinku przednim i przedtrzonowcach. W trzonowcach siły są większe, dlatego częściej rozważamy implant lub most klasyczny.
Ile wytrzymuje?
To rozwiązanie średnio- i długoterminowe. Przy spełnionych warunkach utrzymuje się latami. Może wymagać okresowych re-cementacji.
Czy most adhezyjny może być tymczasem przed implantem?
Tak. Jest oszczędny dla tkanek i komfortowy estetycznie, więc bywa idealnym etapem przed docelową koroną na implancie.
Czy widać skrzydełka?
Nie. Skrzydełka są od strony podniebiennej/językowej. Od frontu widoczna jest wyłącznie estetyczna korona przęsła.
Dojazd – jak nas znaleźć?
Pro EndoDentica, ul. Rąbieńska 129, Łódź — Bałuty/Teofilów, przy linii 6, skrzyżowanie Szczecińska × Rąbieńska. Na miejscu parking.
