Kiretaż to specjalistyczne oczyszczenie kieszonek dziąsłowych i wygładzenie korzeni zębów, które przerywa błędne koło zapalenia przyzębia. Zabieg jest precyzyjny, wykonywany w znieczuleniu i stanowi złoty standard, gdy samo skalingowanie naddziąsłowe nie wystarcza. W Pro EndoDentica (Łódź, Bałuty/Teofilów) łączymy kiretaż z planem leczenia chorób dziąseł i systematycznymi wizytami higienizacyjnymi.
Co to jest kiretaż?
Kiretaż to zabieg periodontologiczny polegający na dokładnym usunięciu złogów i zainfekowanej ziarniny z kieszonek dziąsłowych oraz na wygładzeniu powierzchni korzeni (root planing). Celem jest likwidacja źródła bakterii, zmniejszenie głębokości kieszonek i umożliwienie reattachmentu tkanek. Kiretaż wykonuje się, gdy zapalenie przyzębia nie reaguje w pełni na higienizację, a kieszonki przekraczają zwykle 4–5 mm.
W praktyce jest to kolejny etap po skalingu i piaskowaniu: gdy standardowe oczyszczenie naddziąsłowe i poddziąsłowe nie zapewnia stabilizacji, sięgamy po kirety ręczne i/lub końcówki ultradźwiękowe do dokładnego opracowania kieszeni.
Wskazania i objawy
- Kieszonki ≥ 4–5 mm w sondowaniu i krwawienie przy delikatnym badaniu.
- Obrzęk i zaczerwienienie dziąseł, nieświeży oddech, nawracające stany zapalne.
- Ruchomość zębów lub „rozsuwanie się” zębów w łuku, nadwrażliwość szyjek.
- Nawrót objawów po standardowej higienizacji mimo regularnej domowej higieny.
Jeśli obserwujesz takie symptomy, zaplanuj konsultację u periodontologa. Im wcześniej wdrożymy leczenie, tym większa szansa na zatrzymanie utraty kości i zachowanie własnych zębów.
Rodzaje kiretażu: zamknięty i otwarty
| Rodzaj | Kiedy? | Na czym polega? | Plusy |
|---|---|---|---|
| Kiretaż zamknięty | Kieszonki do ok. 5–6 mm, bez dużych ubytków pionowych. | Opracowanie poddziąsłowe bez nacięć chirurgicznych. | Mniej inwazyjny, krótka rekonwalescencja, często procedura pierwszego wyboru. |
| Kiretaż otwarty | Głębokie kieszenie, ubytki kostne, trudny dostęp. | Podniesienie płata dziąsłowego, pełna wizualizacja i dokładne oczyszczenie. | Najwyższa precyzja, możliwość zabiegów regeneracyjnych. |
Dobór techniki ustalamy po badaniu i analizie radiologicznej. W wielu przypadkach leczenie etapujemy: zaczynamy od stref najbardziej aktywnych zapalnie, a kolejne kwadranty opracowujemy w odstępach 1–2 tygodni.
Przebieg zabiegu krok po kroku
- Diagnostyka — wywiad, badanie sondą periodontologiczną, zdjęcia (OPG, celowane RVG), ocena płytki i krwawienia.
- Znieczulenie miejscowe — komfortowe opracowanie bez bólu.
- Oczyszczenie i root planing — usunięcie złogów naddziąsłowych/poddziąsłowych, wygładzenie korzeni kiretami i/lub ultradźwiękami, płukanie antyseptykiem.
- Instruktaż higieny — dedykowana technika szczotkowania, irygator, nici/taśmy, szczoteczki międzyzębowe.
- Plan kontroli — wizyty sprawdzające z redukcją płytki i ewentualnym powtórnym opracowaniem miejsc trudnych.
W kiretażu otwartym dodatkowo wykonujemy delikatne nacięcie, unosimy płat, oczyszczamy pod kontrolą wzroku i repozycjonujemy tkanki. W wybranych ubytkach rozważamy materiały kościozastępcze i membrany (zabiegi regeneracyjne według wskazań).
Przygotowanie i przeciwwskazania
Przygotowanie: poprzedzająca higienizacja (skaling + piaskowanie), nauka higieny domowej, często kilkudniowa antyseptyka jamy ustnej zgodnie z zaleceniami.
Przeciwwskazania względne: niekontrolowana cukrzyca, aktywne choroby ogólne, ciąża wysokiego ryzyka, nieustabilizowane nadciśnienie, świeże zabiegi kardio. O kwalifikacji decyduje lekarz.
Gojenie, higiena i kontrola
- Przez 24–48 h unikaj bardzo gorących i pikantnych potraw; nie pal papierosów.
- Higiena: myj zęby miękką szczoteczką. Czyść przestrzenie międzyzębowe zgodnie z instrukcją. Irygator w trybie delikatnym.
- Nadwrażliwość może wzrosnąć przejściowo — stosuj pasty nadwrażliwościowe i płukanki zgodnie z zaleceniem.
- Kontrola po 2–3 tygodniach: oceniamy krwawienie, płytkę, głębokość kieszonek i domykamy plan.
Kluczem do stabilizacji jest regularna profilaktyka w gabinecie oraz konsekwentna higiena domowa. Rekomendujemy wizyty podtrzymujące co 3–6 miesięcy, zależnie od ryzyka periodontologicznego.
Efekty, korzyści i ograniczenia
Co zyskujesz: redukcję krwawienia i obrzęku, spadek głębokości kieszonek, świeży oddech, lepszą kontrolę płytki i stabilniejszy przyczep dziąsła. W wielu przypadkach udaje się zatrzymać postęp choroby przyzębia i uniknąć ekstrakcji.
Ograniczenia: kiretaż nie odbudowuje automatycznie utraconej kości. W ubytkach pionowych rozważamy procedury regeneracyjne lub, przy bardzo zaawansowanych zmianach, leczenie chirurgiczne. Skuteczność zależy od higieny, kontroli ognisk (np. kamień poddziąsłowy w strefach trudnych) oraz od czynników ogólnych (palenie, cukrzyca, stres).
Cena i plan leczenia
FAQ — najczęstsze pytania
Czy kiretaż boli?
Nie. Zabieg wykonujemy w znieczuleniu miejscowym. Możliwa jest przejściowa nadwrażliwość przez kilka dni, którą kontrolujemy zaleceniami domowymi.
Ile wizyt potrzeba?
Zależnie od liczby i głębokości kieszonek. Często opracowujemy łukami lub kwadrantami w 1–4 wizytach plus kontrola.
Czy efekty są trwałe?
Tak, pod warunkiem systematycznej higieny i wizyt podtrzymujących co 3–6 miesięcy. W przeciwnym razie stan zapalny może wracać.
Czym różni się kiretaż od higienizacji?
Higienizacja usuwa płytkę i kamień głównie naddziąsłowo i płytko poddziąsłowo. Kiretaż to głębokie opracowanie kieszonek i wygładzenie korzeni.
Czy muszę brać antybiotyk?
Antybiotyk nie jest rutynowy. Stosujemy go według wskazań, np. przy ostrych infekcjach lub szczególnych chorobach ogólnych.
Czy po kiretażu zęby będą bardziej wrażliwe?
Niekiedy tak, ale to zwykle przejściowe. Otrzymasz instrukcje i preparaty zmniejszające nadwrażliwość.
Dojazd i kontakt
Pro EndoDentica, ul. Rąbieńska 129, 94-244 Łódź — Bałuty/Teofilów, blisko zjazdu z S14, przystanek linii 6. Na miejscu bezpłatny parking.
Zobacz też: Periodontolog Łódź • Choroby dziąseł • Higienizacja zębów
